Rehabilitasi pada Operasi Dada

TUJUAN: mengurangi resiko atelektasis dan pneumonia pasca operasi

 

Preoperative Chest Therapy Program

 

  • Penggunaan incentive spirometer dengan target sesuai tinggi badan dan usia
  • Deep breathing exercise pada posisi semi-Fowler
  • Latihan batuk/huffing efektif dengan teknik splinting (gunakan bantal atau letakkan tangan di bekas operasi)
  • Postural drainage bila terdapat banyak dahak pre operasi
  • Rolling: memungkinkan mobilitas pasien dan mengurangi gerakan togok.

 

Postoperative Program

Dimulai pasca operasi hari pertama.

 

  • Diaphragmatic atau segmental breathing, sangat membantu pada saat pasien masih menggunakan ventilator.
  • Postural drainage + vibrasi . Hindari clapping, shaking, bouncing.
  • Kontra indikasi pada keadaan hemodinamik yang tidak stabil atau terdapat pneumothorak.

     

 

 

 


 

 

 

 

 

Tabel Rehabilitasi pasca CABG

 

Pasca Operasi hari ke

Regimen Agresif

Regimen Lambat

1

Ongkang-ongkang segera setelah ekstubasi

Bed rest

2

Ongkang-ongkang

Duduk di kursi untuk sarapan pagi

Jalan di sekitar tempat tidur selama 1 menit

Duduk di kursi untuk makan siang

Jalan di sekitar tempat tidur selama 1 menit

Duduk di kursi untuk makan malam

Jalan ke kamar mandi dengan bantuan

Jalan di ruangan dengan bantuan sejauh 15 meter

Ruang biasa dengan monitor jantung

Duduk ongkang-ongkang di siang hari selama 30 menit

Duduk di kursi untuk makan malam sesuai toleransi pasien

3

Berjalan 2-4 menit dengan bantuan, 3x/hari

Menyelesaikan sesi rehabilitasi dengan beban METs 2, selama 10 menit, 2x/hari

Berjalan 2 menit dengan bantuan, 2x/hari

Menyelesaikan sesi rehabilitasi dengan beban METs 2.1 selama 6-8 menit

4

Berjalan 4-5 menit dengan bantuan minimal

Menyelesaikan sesi rehabilitasi dengan beban METs 3.7 selama 15 menit. 2x/hari

Pasien diperbolehkan pulang sore harinya

Berjalan 3 menit dengan bantuan, 3x/hari

Menyelesaikan sesi rehabilitasi dengan beban METs 3.1 selama 15 menit

 

5

 

4 menit berjalan tanpa bantuan, 3 x /hari

Menyelesaikan sesi rehabilitasi dengan beban METs 4.1-4.6 selama 15-20 menit

6

 

5 menit berjalan tanpa bantuan tanpa bantuan, 3x/hari

Menyelesaikan sesi rehabilitasi dengan beban METs 4.1-4.6 selama 15-20 menit

7

 

Exercise mandiri, berjalan mandiri di pagi hari

Pasien diperbolehkan pulang siang harinya

 

Cuccurullo, Sara. Physical Medicine & Rehabilitation Board Review. Demos Publishing, New York: 2010